Rhinoplastie primaire

De nombreux patients consultent parce qu’ils n’aiment pas l’apparence de leur nez. Ce complexe, qui existe parfois depuis de nombreuses années, peut avoir un impact négatif sur leurs relations, leurs interactions sociales et leurs opportunités professionnelles.

La rhinoplastie est une étape personnelle importante pour les patients, et représente parfois la seule solution pour corriger des défauts marqués ou réduire des volumes au niveau du nez, et retrouver ainsi des contours du visage harmonieux.

C’est pourquoi le docteur Liwarek adopte une approche personnelle de la rhinoplastie afin que l’amélioration d’une caractéristique du visage puisse également améliorer la confiance en soi.

Situé dans le tiers moyen du visage, zone la plus mobile et la plus expressive, le nez est essentiel à l’harmonie et à l’équilibre du visage. Le remodelage du nez ou rhinoplastie est une opération précise, quelques millimètres peuvent faire la différence entre un résultat d’apparence naturelle et celui garde les marques d’une chirurgie. En utilisant des techniques de rhinoplastie modernes (rhinoplastie conservatrice, instruments motorisés ou ultrasoniques), un nez peut être remodelé tout en gardant un aspect naturel, retrouvant alors un équilibre avec le reste du visage.

Pour arriver à ce résultat, le docteur Liwarek fait preuve d’une parfaite connaissance de l’anatomie chirurgicale afin de modifier la taille, la forme, les contours et la définition des différentes structures qui composent un nez. Pour une rhinoplastie réussie, votre chirurgien doit tenir compte de tous les détails du nez et du visage. Par ailleurs, au-delà de l’aspect esthétique naturel, il est important de maintenir une respiration fonctionnelle normale. C’est pourquoi une consultation dédiée permet de réaliser un examen endoscopique des fosses nasales, et d’utiliser l’imagerie numérique informatisée 3D pour s’assurer que vos attentes sont cohérentes et en accord avec l’esthétique de votre visage.

La plupart des chirurgies de rhinoplastie nécessitent plusieurs modifications de différents aspects de votre nez pour offrir un résultat bien proportionné et attrayant. Par exemple, bien que la pointe nasale d’un patient puisse être grande et principalement bulbeuse, une fois la pointe sculptée et affinée, d’autres parties du nez, y compris l’arête et la largeur du nez, doivent toutes être ajustées pour obtenir un résultat façonné et proportionné. C’est pour cela qu’il il est important d’avoir une vision globale et une compréhension précise de l’attente du patient.

Une rhinoplastie primaire émane d’une grande décision.
Contacter le cabinet d’un chirurgien pour une consultation peut être un grand pas en avant pour de nombreux patients, en particulier si vous envisagez une intervention chirurgicale depuis longtemps. Lors de votre consultation, le docteur Liwarek vous posera des questions sur vos attentes, évaluera vos antécédents médicaux. Après une analyse minutieuse de votre nez mais aussi de votre visage, de face comme de profil, votre chirurgien discutera de ce qui peut être réalisé et de la manière dont le résultat final peut être obtenu. Seront abordées les craintes ou les préoccupations que vous pourriez avoir. Concernant la chirurgie du nez, certains aspects de la chirurgie peuvent être pleinement réalisables et d’autres peuvent être plus complexes et difficiles à réaliser. L’établissement d’une communication efficace avec votre chirurgien est ainsi primordiale.

La rhinoplastie est une procédure techniquement difficile. Considérée comme la chirurgie esthétique la plus complexe à réaliser de tout le corps, elle exige du chirurgien plusieurs années d’expérience pour se perfectionner, et une formation constante aux dernières innovations techniques et technologiques. Le docteur Liwarek a ainsi passé du temps aux États-Unis et en Amérique Latine pour se familiariser avec la plupart des techniques contemporaines de ses collègues étrangers.

Sculpter et remodeler le nez est une intervention délicate car chaque nez est unique : son anatomie varie en fonction du type et de l’épaisseur de la peau, de la force et de la taille du cartilage ainsi que du support osseux.
A cela peuvent s’ajouter des problèmes respiratoires fonctionnels, comme une déviation de la cloison nasale (septum), une hypertrophie des cornets et/ou une pathologie de la valve nasale interne. Tous ces éléments doivent être analysés afin de définir la meilleure procédure chirurgicale.

Il existe différentes techniques de rhinoplastie (par voie ouverte ou fermée, structurelles ou conservatrices, hybrides) qui peuvent répondre à autant de problématiques variées. De fait, tout chirurgien qui pratique la rhinoplastie doit maîtriser la totalité des options qui se présentent à lui. C’est pourquoi le docteur Liwarek s’attache en priorité à ce que la procédure chirurgicale de rhinoplastie soit adaptée aux besoins de chaque patient.

Au cours de la consultation, une simulation des résultats est proposée à partir d’une imagerie 3D. Le docteur Liwarek utilise le système Vectra® M3 avec un logiciel de visualisation tridimensionnelle. Bien que l’imagerie par ordinateur soit utile pour appréhender une esthétique réalisable, elle ne peut être précise à 100%. Même si une image peut être parfaitement modifiée, la rhinoplastie est techniquement exigeante et soumise à de nombreux paramètres de cicatrisation.

Après la rhinoplastie, une attelle thermoformable est placée sur le nez. Le plus souvent, la rhinoplastie primaire est réalisée en ambulatoire et vous pouvez rentrer chez vous le jour de la chirurgie après autorisation de l’anesthésiste.
Pour la plupart des patients, l’inconfort et la douleur après rhinoplastie peuvent débuter 24 à 48 heures après la chirurgie. Chez les patients qui ont bénéficié d’ostéotomies, une minorité peut ressentir une certaine sensibilité et un inconfort sur l’arête du nez pendant plusieurs semaines. Il y a généralement un gonflement sur la muqueuse interne du nez qui peut entraîner des symptômes de congestion, responsable de maux de tête. Il existe une grande variation du seuil de douleur d’un patient à l’autre, et la plupart des patients ne rapportent qu’un inconfort léger ou minime. Tous les patients sont revus une semaine après la rhinoplastie pour retirer l’attelle et faire les soins nécessaires. Les patients respirent mieux après cette visite mais il faut patienter encore quelques semaines avant d’apprécier complètement les bénéfices sur la respiration. L’exercice et les activités intenses doivent être évités pendant un mois.

Même lorsqu’il est très amélioré, le nez peut parfois présenter des défauts discrets. En effet, chaque personne cicatrise différemment, ceci a une importance particulière dans la chirurgie du nez. En effet, la couverture cutanée doit s’adapter à la charpente osseuse et cartilagineuse que l’on vient de modifier.

Les détails d’une rhinoplastie dépendent de l’épaisseur de la peau ainsi que du caractère primaire ou non de l’intervention.Une éventuelle retouche chirurgicale ou médicale est parfois nécessaire mais ne peut être raisonnablement envisagée avant plusieurs mois.

Les résultats définitifs sont évalués après un an.

Lorsque la rhinoplastie est exclusivement esthétique, aucune prise en charge par la sécurité sociale et la mutuelle n’est envisageable. L’ensemble des dépenses liées à l’intervention et indiquées dans le devis détaillé reste à votre charge.
A titre indicatif, vous trouverez ci-dessous quelques exemples de tarifs conformément à la législation. Ces tarifs comprennent l’intégralité du coût de l’intervention : honoraires du chirurgien, honoraires de l’anesthésiste, hospitalisation, frais de bloc opératoire, suivi post-opératoire.

• Rhinoplastie primaire structurelle : 7000€
• Profiloplastie : entre 8000 et 11000€ (selon la prise en charge ou non de la rhinoplastie)

Les tarifs ci-dessus sont indiqués à titre d’exemple mais sont variables en fonction de chaque indication chirurgicale et de chaque patient.
Un devis détaillé et personnalisé vous sera remis lors de votre consultation avec le Dr Stéphane Liwarek.