Implant Latéra : réduction de l’obstruction nasale par une technique mini-invasive

L’obstruction nasale peut être unilatérale ou bilatérale, c’est-à-dire concerner un ou deux côtés de la paroi nasale.

Ses causes peuvent être multiples et se situer au niveau architectural ou muqueux : rhinite allergique, traumatisme du nez, chirurgie du nez (septoplastie, rhinoplastie), déviation de la cloison nasale, hypertrophie des tissus naturels du nez, polypes nasaux, ou bien encore survenir avec l’âge.

Une autre raison possible est l’affaiblissement des valves nasales, qui peut survenir indépendamment ou être associé aux problèmes évoqués précédemment. La valve nasale est une zone étroite proche de l’entrée du nez, qui doit être suffisamment solide pour faire entrer l’air à l’inspiration. Lorsque les cartilages qui soutiennent le nez sont fragilisés, cela peut entraîner l’effondrement (ou collapsus) de la valve nasale interne, de la narine vers l’intérieur du nez, provoquant alors des difficultés respiratoires.

La sensation de nez bouché, de jour comme de nuit, est un premier symptôme possible d’obstruction nasale. D’autres symptômes peuvent être associés :

• Écoulement nasal
• Troubles de l’odorat (dysosmie)
• Fatigue permanente
• Troubles du sommeil
• Ronflement
• Céphalées (maux de tête, douleurs en haut des joues et sur le front)
  tendance à respirer la bouche ouverte

D’autre part, l’obstruction nasale causée par l’effondrement de la valve nasale externe peut se vérifier lorsque vous inspirez plus ou moins intensément : la narine d’un ou des deux côtés se ferme partiellement ou complètement sur elle-même.

Lorsque l’obstruction nasale est associée à un écoulement nasal (rhinorrhée) et à des troubles de l’odorat (hyposmie), un examen endoscopique permet de confirmer ou non la présence de polypes.

Dans tous les cas, des examens approfondis permettent de déterminer la cause exacte de l’obstruction nasale et les meilleures solutions de traitement : la vidéo endoscopique et la tomodensitométrie du massif facial avec reconstruction 3D ont profondément transformé l’exploration des cavités nasales et des sinus, autorisant des analyses de plus en plus précises de l’architecture ostéo-cartilagineuse.

Le système d’implant Latéra est composé d’un polymère biodégradable naturellement résorbé par l’organisme : le PLLA. Alternative naturelle au polyéthylène, matière plastique la plus commune, il est utilisé en chirurgie pour les sutures depuis de nombreuses années, ou encore dans l’industrie alimentaire pour remplacer les emballages plastiques.

De forme cylindrique avec un diamètre de 1mm et une longueur de 24 mm, l’implant Latéra bénéficie d’une technique mini-invasive, réalisée sous anesthésie locale, qui consiste en une légère incision à l’aide d’instruments chirurgicaux fins, et aidée par un dispositif d’imagerie vidéo. Elle représente une alternative au prélèvement de greffons cartilagineux lors d’une rhinoplastie structurelle (spreader-graft, alar batten graft etc.)

L’implant Latéra est installé au-dessus de l’os propre du nez, partie la plus haute du nez, pour venir soutenir le cartilage alaire situé à la pointe du nez, et le cartilage triangulaire au milieu de celui-ci, renforçant ainsi la paroi latérale, et permettant d’améliorer la respiration.

La pose de l’implant Latéra a des effets positifs sur le court et moyen terme.

A court terme, une efficacité immédiate prouvée pour traiter l’obstruction nasale:

La technique mini-invasive utilisée pour la pose de l’implant Latéra a comme avantage majeur de limiter l’impact du geste chirurgical, les tissus étant d’avantages respectés. Les bénéfices se font donc ressentir très vite avec des douleurs post-opératoires réduites, ce qui permet une récupération plus rapide et une hospitalisation en ambulatoire.

Au niveau esthétique, l’implant ne modifie pas l’apparence du nez, et l’intervention mini-invasive permet de limiter au maximum la taille de la cicatrice.

Il est néanmoins possible de ressentir la présence de l’implant, ce qui peut engendrer temporairement un inconfort, et voir apparaître de légères ecchymoses et/ou une inflammation locale au niveau cutané.

L’implant Latéra permet donc:

• Une efficacité immédiate
• Un retour à la vie normale le jour même
• Une douleur minimale
• Aucun effet esthétique indésirable et aucune réponse tissulaire négative

Grâce au polymère résorbable qui constitue le Latéra, la résorption de l’implant débute dès la 4ème semaine. Au bout de 18 mois, celui-ci est totalement résorbé et remplacé par un support fibreux de collagène, naturellement produit par l’organisme, qui apporte aux tissus élasticité et fermeté afin de soutenir la paroi latérale nasale à long terme.

Les patients souffrant d’une déflexion excessive du cartilage triangulaire avec un collapsus de la valve nasale bénéficient ainsi d’une amélioration significative de la qualité de vie.
Les bienfaits de la pose du Latéra se vérifient à plusieurs niveaux :

• Réduction de la congestion nasale
• Diminution de l’obstruction nasale
• Amélioration de la respiration nasale
• Capacité à respirer suffisamment par le nez pendant un exercice physique ou un effort
• Sommeil de meilleure qualité, notamment dans la prise en charge du Syndrome d’Apnées Obstructives du Sommeil (SAOS).

D’après l’étude clinique NOSE (Nasal Obstruction Symptom Evaluation), les patients ont ainsi présenté une réduction significative d’obstruction nasale de plus de 60% en deux ans.

L’implant Latéra, combiné à une prise en charge plus globale des mécanismes de l’obstruction nasale, permet ainsi une très nette amélioration du confort de vie aussi bien de jour que de nuit.